“中药纯天然，肯定没副作用”，这或许是很多人的想法。但真相是“是药三分毒”，中药也是药，用错了同样伤身。
中药天然≠无毒
很多人认为中药来自植物、动物或矿物，天然无毒，这种观点是错误的。“天然”并不等于“无毒”。许多天然药物本身就具有强烈的毒性，如附子、砒霜等，若使用不当会直接危及生命。《中国药典》明确标注了中药的毒性分级，包括大毒、有毒、小毒三类，都必须在专业医师指导下严格控制剂量和疗程。即使是药性温和的中药，也可能产生不良反应。例如，何首乌中的蒽醌类成分具有肝毒性，长期服用可导致药物性肝炎。中药的毒性还与品种、炮制、配伍、用量等密切相关，如附子经过规范炮制后，其剧毒成分乌头碱会被分解，毒性大大降低。
中药毒性产生的原因
1.品种使用不当如误将有肾毒性的关木通当木通。
展开剩余60%2.炮制或煎煮方法不当如有毒中药未有效降低毒性或未先煎久煮。
3.剂量过大、疗程过长剂量过大，超过安全剂量范围，药效不会增强，毒性却会急剧增加。中药疗程也需严格把控，有些中药短期服用起治疗作用，长期服用则可能蓄积中毒。如含朱砂（含汞）、雄黄（含砷），长期过量服用可能引发慢性重金属中毒，出现神经系统损伤、肾功能衰退等不可逆后果。
4.辨证不准中药分寒、热、温、凉四种药性，若临床辨证不准，热者用热药，寒者用寒药，犹如火上浇油、雪上加霜。
5.配伍不当 如山楂、乌梅等酸性中药与磺胺类药物同时使用，会引发血尿甚至肾衰竭等严重后果。
6.个体差异 不同年龄、体质、病理生理状态不同，对中药的耐受性也存在差异。
如何安全使用中药
1.正规渠道购买 选择信誉良好的药店或医院药房购买来源清晰、炮制规范的饮片或中成药。
2.严格遵医嘱用药
①不自行抓方配药，尤其避免使用所谓的“秘方”“偏方”或毒性药材。
②服用中成药前，务必仔细阅读成分、适应证、禁忌证、不良反应和注意事项。特别注意是否含有西药成分。
③不随意增减剂量或延长疗程。
3.主动告知很重要 看病或买药时，主动告知医生或药师自己正在服用的所有药物，避免药物间不良相互作用。
4.身体异常即停即查 若服药期间出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、尿色变深（浓茶色）、眼黄、皮肤发黄等，立即停药并就医！
湖南中医药大学第一附属医院主管中药师 胡超
来源：大众卫生报
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